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病理學習題3（第1頁）

第十章消化系統病理1、名詞解釋：慢性卡他性胃炎、出血性腸炎、纖維素性腸炎、肝硬化、假小葉、浮膜性腸炎、固膜性腸炎、乳斑肝①慢性卡他性胃炎：多由急性卡他性胃炎發展轉變而來，以胃黏膜表面被覆黏稠黏液和組織增生為特征②出血性腸炎：以腸黏膜損傷嚴重，有明顯出血的一種腸炎③纖維素性腸炎：以腸黏膜表面形成纖維素性滲出為特征的炎症④肝硬化：由于多種原因引起肝彌漫性變性壞死後，繼而結締組織廣泛增生以及肝細胞再生形成結節，使肝髒變硬、變形稱肝硬化⑤假小葉（42）⑥浮膜性腸炎：纖維素性腸炎中，假膜易于剝離，腸黏膜壞死較輕者⑦固膜性腸炎：纖維素性腸炎中，假膜難以剝離，強力剝離後遺留較深潰瘍者⑧乳斑肝：蛔蟲性肝硬化時，在肝髒表面或切面上形成多量直徑1-2cm的乳白色斑塊，稱為“乳斑肝”簡述病毒性肝炎的基本病理變化（1）眼觀：①肝髒腫大、質脆，邊緣鈍圓、被膜緊張、切面邊緣②肝呈黃色或土黃色（變性）③肝表面、切面往往有壞死竈，有時有出血點或出血斑（2）鏡檢：①肝小葉内有壞死竈及出血②肝細胞廣泛性水泡變性、脂肪變性③間質中淋巴細胞浸潤說明纖維素性腸炎的病變特征（1）眼觀：Ⅰ浮膜性腸炎：①腸粘膜表面有纖維素性薄膜附着易于剝離。膜狀物可随糞便排出②粘膜腫脹、充血、出血、糜爛Ⅱ固膜性腸炎：病竈部位粘膜壞死，表面粗糙不平（2）鏡檢：①腸粘膜壞死，有大量纖維素滲出物②組織中血管充血，炎性細胞浸潤門脈性肝硬化的眼觀及組織學變化有哪些特點（1）眼觀：①肝體積縮小，質地堅硬，肝被膜增厚；表面不平有凹陷以及突出而呈小節狀或顆粒狀的肝細胞結節②切面可見淡灰白色的結締組織條索（2）鏡檢：最明顯的病變是結締組織增生，假小葉的形成；葉下靜脈受壓，肝窦内血液排出受阻，門靜脈血液注入肝内出現障礙，導緻門脈高壓現象

第十一章泌尿系統病理1、名詞解釋：腎小球性腎炎、間質性腎炎、新月體、固縮腎①腎小球性腎炎：以腎小球炎症為主的腎炎②間質性腎炎：指在間質發生的以淋巴細胞、單核細胞浸潤和結締組織增生為原發病變的非化膿性腎炎③新月體（43）④固縮腎：慢性腎小球腎炎眼觀可看到腎髒體積縮小，質地變硬，腎表面凹凸平，呈顆粒狀，此時稱固縮腎試述急性腎小球腎炎的病變特征（眼觀、鏡下）（1）眼觀：腎髒腫大，被膜緊張、易剝離。腎表面、切面潮紅，可見出血點，腎切面皮質增厚，腎小球明顯。“大紅腎”（2）鏡檢：①腎小球體積增大，出現較明顯的分葉狀充滿腎小囊的囊腔，腎小囊囊腔變狹窄②腎小球毛細血管内皮細胞、系膜細胞腫脹、增生，中性粒細胞、單核細胞浸潤③滲出性變化：腎小囊内蓄積有大量的漿液、蛋白、白細胞、紅細胞等。腎小管及間質變化輕微，間質充血、水腫，腎小管上皮細胞變性新月體性腎小球腎炎的鏡下主要病變有哪些？①腎小囊囊壁上皮細胞增生，堆積成層形成清晰的新月形結構，稱“新月體”②腎小管上皮細胞變性、壞死。管腔内可見由蛋白質、白細胞、壞死上皮細胞形成的管型慢性硬化性腎小球腎炎有哪些病變特點？（1）眼觀：腎髒體積縮小，質地變硬，腎表面凹凸不平，呈顆粒狀。被膜與皮質粘連，不易剝離，切面皮質變薄→固縮腎（2）鏡檢：腎小球發生纖維化和玻璃樣變。纖維化的腎小球與纖維性月體互相融合，成同心輪層狀結構。囊腔完全閉塞。間質結締組織增生，淋巴細胞浸潤第十二章神經系統病理1、名詞解釋：衛星現象、噬神經元現象、血管套現象、腦軟化、膠質結節①衛星現象：增生的小膠質細胞圍繞在變性的神經細胞周圍的現象②噬神經元現象：神經細胞壞死後，小膠質細胞也可進入細胞内，吞噬神經元殘體的現象③血管套現象：腦組織受到損傷時，血管周圍間隙中出現圍管性細胞浸潤（炎性反應細胞，以淋巴細胞為主），環繞血管如套袖④腦軟化（44）⑤膠質結節：在軟化竈處，小膠質細胞呈小竈狀增生幾個到幾十個不等所形成試述非化膿性腦炎的組織病理變化（1）血管周圍形成“血管套”淋巴細胞、單核細胞、漿細胞圍繞在血管周圍，形成血管套，以淋巴細胞為主。非化膿性腦炎的特征是腦組織内的血管周圍形成血管的“血管套”（2）神經元變性、壞死，出現衛星現象和噬神經元現象衛星現象：增生的小膠質細胞圍繞在變性的神經細胞周圍稱衛星現象，一般3~5個小膠質細胞組成噬神經元現象：①神經細胞壞死後，小膠質細胞進入細胞内吞噬神經原殘體稱噬神經元現象②大量神經細胞壞死時，局部形成軟化竈。軟化竈圓形或卵圓形，邊界清楚。眼觀壞死竈呈稀糊狀③鏡下為疏松的篩網狀結構（3）小膠質細胞增生形成膠質結節小膠質細胞增生幾個到幾十個不等，形成膠質結節，是非化膿性腦炎的特征（4）包涵體形成包涵體通常是嗜酸性的，也有嗜堿性的。位于神經細胞核内或位于簡述化膿性腦炎的病理變化（1）眼觀：腦組織中有灰黃色、灰白色小化膿竈，膿腫周圍有一層包膜腦膜充血、混濁，腦膜下蓄積淡黃色膿液，呈化膿性腦膜炎（2）鏡檢：腦血管周圍有大量中性粒細胞滲出，形成血管套。中性粒細胞崩解成部化膿竈。小膠質細胞增生。化膿性腦膜炎腦膜增厚，中性粒細胞浸

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