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第847章 較勁的安冉同學(第1頁)

從這道題的“标準”答案來看,患者右側結核性滲出性胸膜炎沒有問題,這就是标準的答案。

考官當時接診的時候,也是診斷出這樣的結果。

可疑似小細胞肺癌什麼意思?

就是因為右上有5結節,密度不均勻、形态不規則?

此時的考官差一點都被氣笑了。

原本還以為安冉有什麼本事呢。

現在看來的話,不過是胡謅一通。

對于考官來說,這不過就是自己設下的一個陷阱而已。

沒想到,考生輕而易舉就上當了。

竟然還敢判斷小細胞肺癌,實在是笑話,還要看片子?

本以為會回答出什麼出人意料的答案來。

“小細胞肺癌?考生你确定?”

“疑似可能,不排除。”

“那你倒是說說,需要處理嗎?”

一般的醫學生都應該知道,8以下的結節,一般隻需要随訪就可以了。

這是常識,隻要是有點醫學常識的都知道。

這明顯就是在挖坑。

“建議穿刺确認,确定後手術治療。”

“你知道你在說什麼嗎?”

考官臉上的冷笑更甚,現在就想要問問。

就這樣的離譜的答案,就算你的靠山是楊處長又怎麼樣?

這種情況下,就算是楊處長,也沒辦法替你兜底了吧。

“我知道,8以下結節,建議随訪,不過,從片子上看,結節密度不均勻、形态不規則。”

安冉剛剛仔細讀片了很久。

在影像上,這結節密度不均勻、形态不規則,甚至還伴有縱隔淋巴結腫大的情況。

“從影像表現來看,患者的結節表現為發生于肺門附近的軟組織的腫塊,周圍型肺癌會表現出肺門高密度的不規則腫塊。”

“這就是你的依據?”

“小細胞肺癌表現為分葉征、空泡征、毛刺征、腫瘤營養性動脈、血管切迹及集束征、支氣管充氣征、胸膜凹陷或牽拉征、偏心空洞征等征象。”

“無稽之談,患者明明就是右側結核性滲出性胸膜炎而已,經過了治療,患者已經出現了好轉。”

此時的考官也不瞞着了,直接怼了安冉一句。

“患者的确出現了右側結核性滲出性胸膜炎,這一點我之前已經回答過了,診斷依據為青年男性,以咳嗽、胸痛為主要表現,伴盜汗、消瘦等結核中毒症狀,抗感染治療無效,體檢及胸部x線片均提示右側胸腔積液。”

面對考官的咄咄逼人,安冉倒是顯的很沉穩。

“再加上患者出現血沉明顯增快,胸水檢查示滲出液,有核細胞分類以單核細胞為主,ada>45ul,rivalta試驗(+),所以判斷右側結核性滲出性胸膜炎沒有任何錯。”

“你既然知道,為什麼要加上一個小細胞肺癌?”

“在影像上,患者還出現了縱隔淋巴結腫大的情況,作為醫生,應該知道,小細胞肺癌常常可以見到肺門和縱隔的淋巴結腫大,腫大的淋巴結融合在一起形成巨大的腫塊,可以見到胸膜增厚、血管受壓等臨床表現。”

“既然你确定了,那就繼續吧。”

見考生依舊堅持自己的判斷,考官也不再多言,反而直接在卷面上打了一個大大的叉。

而且動作的幅度很大。

這是明顯做給安冉看的。

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