這。。。
恐怕在座的誰也沒有想到,最常見的高血壓腦出血手術,國内的死亡率,竟然達到了可怕的35-40。
“陸院士,這怎麼可能?你剛剛不是說了,我們國家的醫院,已經普遍換裝了ai系統?怎麼可能會出現這樣的情況?”
已經有學生忍不住問道。
這。。。
這也太誇張了吧,如此高的病死率,這在國外,基本是不可能出現的。
“對于目前高血壓所形成的腦出血,我國神外領域,并沒有全面的手術指标,也就是說,國内對于是否手術幹預的一個重要指标,并沒有達成一緻的意見。”
“陸院士,這不該有一個統一的标準嗎?我記得有一篇國外的文獻上曾經說過,c就是神外領域的标杆,對于國外的神外領域來說,c制定标準和準則,我們國内難道不執行?”
“這就是我剛剛說的,這是準則上的變化,在國内,是否手術的标準,看的就是患者腦部的血腫量。”
陸晨說到這裡的時候,也歎了一口氣。
對于陸晨來說,自己雖然也很想改變國内的标準。
可是,這并不是一件簡單的事情。
看起來很容易,隻要統一思想就可以了。
可是,每一位外科醫生,在校學到的内容都不一樣。
或多或少,都會跟着自己導師的思路來走。
“目前我們常規所采用的,是多田公式,隻不過,這個公式隻能測算圓形或橢圓形的血腫體積,但是,對于患者經常出現的不規則形狀或根本就不是圓形或橢圓形的血腫,我們無法做到準确測算。”
對于上大的學生來說,多田公式自然誰都清楚。
簡化公式是axbxcx12,作用為臨床粗略計算腦出血量。
多田公式可以說是的一種最簡便方法。
公式:v(出血量)=axbxcx12a:最大血腫面積層面血腫的最長徑。
b:最大血腫面積層面上與最長徑垂直的最長徑,c:ct片中出現出血的層面數。
而對于國内的神外領域來說,多田公式已經使用了很多年。
其原理也是通俗易懂。
多田氏法的應用原理也是将血腫體積理想化為一橢球體。
從而公式表達為(體積)=16πa(長徑)b(寬徑)(層厚)c(層數),實際應用中腦組織層厚常設為1。
可是,患者的情況不是一成不變的。
很多患者的ct顯示,都是不一樣的,而這,往往就考驗臨床醫生的經驗了。
隻不過,35-40病死率,似乎已經說明了一切。
“不僅如此,我國在垂體腺瘤、顱咽管瘤、顱底腫瘤、腦幹腫瘤、腦血管病、脊髓髓内腫瘤等領域,依舊處于尴尬的境地,而形成的原因,就像是我剛剛所說的,我們的醫生,失去了所謂的創新。”
陸晨的話,單刀直入,絲毫沒有給人緩和的餘地。
陸晨或許知道,自己今天的講話,可能在極短的時間内,傳遍整個醫學領域。
甚至于,可能因此得罪很多醫生。
可是,這些話,對于陸晨來說,如鲠在喉,不吐不快。
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