齊康閱讀網>中國外科權威醫生 > 第402章 手術就需要精益求精（第1頁）
第402章 手術就需要精益求精（第1頁）
工作人員真的很想知道，這陸晨陸副院長，到底是何方神聖，竟然能讓保健組的專家如此放心。
而此時，在南雅醫院的手術室裡，手術還在緊張地繼續着。
陸晨已經開始經戊二醛處理的心包補片修補右室圓錐切口。
此時需要做的，是排除左、右心系統積氣。
此時的手術可以說是完成的相當完美。
患者粘連如此嚴重的情況下，陸副院長竟然還能如此完美完成擴大性主動脈根置換術，這簡直就是不可思議的事情。
“切開心室間隔及切除左心室肥厚肌肉時防止傳導束損傷。”
“好。”
在手術的過程中，陸晨還避免了冠狀動脈移植時注意角度和方向，防止冠狀動脈扭曲。
這些細節，都讓南雅心内和心外的主任佩服不已。
要是自己的話，早就已經被如此嚴重的粘連情況搞得頭昏腦脹了，哪裡還能關注這些。
可是在陸晨這裡，不僅完美解決了這方面的問題。
還解決了升主動脈移植管道下緣間吻合口出血。
“一會需要注意低心排出量綜合征。”
低心排出量綜合征是雙瓣置換術後早期最常見的并發症和死亡原因。
若發生在體外循環期間，心髒複跳後心肌收縮乏力，不能維持有效的血壓和脫離體外循環。
則要首先考慮與手術有關的因素，如人造瓣膜急性功能障礙，急性冠狀動脈阻塞和嚴重心肌保護不良。
不過幸好，現在并沒有出現這樣的情況，這說明陸晨的手術做的相當的完美。
“陸主任，心排指數小于20l（·㎡）。”
而就在這個時候，麻醉突然發現監視器上的異樣。
這。。。明明是已經完美的完成了主動脈根部替換，怎麼會出現心排指數劇減？
此刻，心内和心外的主任也是吓了一跳。
心排指數小于20l（·㎡）？
這對于患者來說，可是非常不妙的。
“知道了。”
此刻，隻有陸晨異常的冷靜。
“左房壓多少？”
“左房壓＞20hg。”
“上左心系統輔助循，靜脈腎上腺素。”
“好。”
此刻需要改善改善和維持心功能。
由于患者術前已存在明顯的心肌功能損害，體外循環過長，才會發生現在的情況。
“注意糾正酸中毒的情況。”
“明白。”
此刻，手術中的氣氛，是相當的緊張，誰都不敢大聲呼吸，生怕會幹擾到陸晨的決定。
“患者對對利尿劑反應差。”
“準備主動脈球囊反搏。”
陸晨也沒有想到，患者的體征現在差到這種地步。
在安置好了主動脈球囊反搏後，患者的情況終于是平穩了下來。
“血壓上來了。”
“好，繼續手術。”
衆人此刻也是終于松了一口氣。
不過現在的情況，患者真的不知道能夠撐多久。
需要盡快地結束手術才行。
之前患者已經出現了左心引流管引流效果差，易出現負壓，心髒充血，視野血量多，暴露困難的問題。
最終還是靠着陸晨的經驗，才化險為夷的。
而現在，陸晨必須抓緊時間。
“準備引流管帶支撐結構。”
“明白。”
而此時的陸晨，已經切開動脈瘤前壁，仔細觀察起了患者的内膜。
“不是很理想。”
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