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第938章 犬咬二氧化碳嗜纖維菌(第2頁)

從一開始的時候,治療的大方向就有可能是錯的。

在患者出現感染性休克的時候起,闫主任就已經認定了患者可能是革蘭陰性杆菌敗血症的情況。

當然,此時闫主任手頭上沒有任何的報告支持。

完全是闫主任憑借着自己的主觀經驗得出的結果。

在這個情況下,闫主任就給患者上了第三代頭孢菌素。

全世界目前對于革蘭陰性杆菌敗血症的治療方案。

就是從第二、三代頭孢菌素中選用一種,然後與慶大黴素或阿米卡星聯合進行治療。

如果後期查出是綠膿杆菌敗血症時。

就可以及時選擇哌拉西林或他唑巴坦、加上頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶,頭孢吡肟或碳青黴烯類進行改變。

可以說,這套治療方式,是目前效果最好的一種。

當然,藥品有限的情況下,也可以選擇左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物進行嘗試。

這些藥物,對于綠膿杆菌在内的g-杆菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。

這就是内科,任何的治療,都講究一個“穩”字。

可以說,如果闫主任的判斷是正确的話,這樣的治療手段沒有任何的問題。

甚至說,相當的及時才對。

畢竟及時的介入治療,對于患者的愈後來說,起到了至關重要的作用。

要知道,目前國内的敗血症患者,病死率達到了30~40。

有嚴重并發症患者的病死率較高,如發生感染性休克者病死率為30~50。

腎衰者病死率高達615,發生遷徙感染者病死率更是高的離譜。

所以,闫主任的手段沒有錯,可現在錯在,闫主任可能誤判了患者的病情。

“陸副院長,闫主任,患者的培養皿結果出來了。”

這是患者的病原學檢查,也可以說是最準确的結果。

患者到底是不是敗血症,病原學檢查才是最直觀,最準确的。

血及骨髓培養陽性,局部病竈分泌物培養所得細菌一緻,則更可确診。

“陰性還是陽性?”

“陰性。”

“什麼?!”

闫主任此刻更加吃驚,陰性,竟然真的是陰性?

所以,剛剛陸副院長的措施是對的。

患者不是敗血症?

這怎麼可能?

從患者的情況來判斷,都無疑指向了敗血症才對。

不是敗血症,如果過度治療的話,的确會加重患者的狀況,造成更加不可逆情況發生。

給患者身體帶來更為嚴重的負擔。

想到這種情況,闫主任此時冷汗都下來了。

“幾次的結果?”

闫主任還是有些不相信。

畢竟培養皿的檢測,還是可能會出現意外,所以闫主任還是脫口而出地問了一句。

“三次。”

“這。。。行,我知道了。”

三次,三次的結果都是陰性,這已經能夠說明問題了。

闫主任此時看向了陸晨。

“陸副院長,既然不是敗血症,患者這到底是什麼情況?”

闫主任此刻已經糊塗了。

畢竟患者的表面情況和敗血症極度類似。

可到底是什麼樣的病症,會引起這樣的症狀?

就算是此刻經驗豐富的闫主任,一時之間,也有些摸不着頭腦。

“患者家屬呢?我需要與患者家屬聊聊。”

“在走廊上,小劉,你帶陸副院長去找一下患者家屬,趕緊的。”

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